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刚刚,在湖北省通报疫情防控科研攻关工作进展的新闻发布会上,华中农业大学陈焕春教授公布的消息成为了人们热议的话题。

2 月 9 日晚,中国工程院院士,华中农业大学副校长陈焕春宣布:新型冠状病毒属于 SARS 冠状病毒。
新型冠状病毒使用与 SARS 冠状病毒相同的细胞进入受体,与蝙蝠中发现的 SARS 相关病毒拥有 87.1% 的相似形,与 SARS 病毒有 79.5% 的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达 96%。分析发现,新型冠状病毒属于 SARS 冠状病。
但这一表述迅速被陈焕春本人、钟南山院士等学者否定。
新型冠状病毒属于 SARS?

新型冠状病毒属于 SARS?钟南山:为平行类病毒,陈焕春:是口误

在湖北省晚上召开的疫情防控科研攻关工作进展发布会上,陈焕春宣读了最新工作进展:
中科院武汉病毒所,以及华中农业大学研究证实,新型冠状病毒使用与 SARS 冠状病毒相同的细胞进入受体,并发现新型冠状病毒与蝙蝠中发现的 SARS 相关病毒拥有 87.1% 的相似性,与 SARS 病毒拥有 79.5% 的相似度,与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达 96%。
通过对一些保守的非结构蛋白分析发现, 新型冠状病毒属于 SARS 冠状病毒 ,进一步证实新型冠状病毒使用和 SARS 相同的受体进入宿主。
新型冠状病毒属于 SARS?钟南山:为平行类病毒,陈焕春:是口误

该病毒的特性是喜冷怕热,从病毒性疾病发病的规律来看,从头年 10 月到次年 4 月是病毒性疾病高发期。
「我个人判断,湖北疫情目前处在高发时期,但是现在已经认识到这个病了,已经摸索出了经验和办法,控制传染病主要是消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。」
「在疫苗和药物没出来之前,最关键的措施就是消灭传染源、切断传播途径。最关键的还是每一个人都自觉,这个病就控制到位了。」
目前初步筛选出 3 种潜在药物能够抑制病毒复制,用于新冠肺炎的治疗,近期又发现 5 种药物对病毒有抑制作用。
这一消息在晚上 9 点放出之后,瞬间引起了人们的大量关注——在去年底不明原因肺炎刚刚出现时,据称其分析结果就是 SARS 类病毒,之后石正丽等人在 2 月 3 日发表在《Nature》的研究《A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin》中对于病毒进行了序列分析,显示其与蝙蝠病毒的相似度为 96%。
不过稍后,剧情就发生了反转。

据《知识分子》文章,22 时 15 分,《知识分子》直接拨通了陈焕春教授的电话。他向《知识分子》表示: 新型冠状病毒属于 SARS 病毒的表述,可能是口误,或者有一点错误 。他表示,他对于新型冠状病毒的介绍是基于中科院武汉病毒所石正丽团队发表在 Nature 上的工作。

在接受新京报采访时,陈焕春称,该说法属于口误。「真的不好意思, 完全属于口误 ,掉了两个字。」他表示,应为「新型冠状病毒属于 SARS 相关冠状病毒」。这意味着「新冠」病毒与 SARS 冠状病毒相似。
此外,第一财经后续文章报道称「中国疾控中心病毒所所长许文波接受第一财经电话采访时表示,新型冠状病毒是一个新的病毒,不是 SARS 病毒。具体情况要以官方宣布的为主。」
针对华中农业大学教授陈焕春认为新型冠状病毒属于 SARS 冠状病毒的观点, 钟南山院士接受第一财经电话采访时表示,新型冠状病毒是冠状病毒的一种,它跟 SARS 冠状病毒是平行的,二者是同一类(病毒),但不是同一种。
钟南山说,SARS 冠状病毒是一个专有名词,是专门指急性呼吸综合征的病毒,它(与新型冠状病毒)不是一回事,这两个(病毒)是两回事,「2019 (的)新型冠状病毒是另外一种病毒,都是属于冠状病毒。」
新冠病毒可能存在多个中间宿主
在这次发布会上,陈焕春提到, 新型冠状病毒可能存在多个中间宿主 ,穿山甲毒株与目前感染人毒株序列相似度高达 99%,这个相似性还在观察,它可能是某个基因片段,或整个全基因组序列。
新型冠状病毒属于 SARS?钟南山:为平行类病毒,陈焕春:是口误
关于此次新型冠状病毒的宿主及中间宿主问题,多个团队已相继发布了自己的研究成果。多项研究均提出新型冠状病毒的来源是蝙蝠,但关于中间宿主的研究结论不一。
1 月 24 日,北京大学朱怀球团队在论文预印本平台 bioRxiv 上发布《深度学习算法预测新型冠状病毒的宿主和感染性》,文章提出 蝙蝠和水貂可能是新型冠状病毒的两个潜在宿主,水貂可能为中间宿主 。这一结论所应用的方法是团队基于深度学习算法开发的 VHP (病毒宿主预测)方法。
在此之前的 1 月 23 日,中国科学院武汉病毒研究所的石正丽团队也在 bioRxiv 上发布了一篇名为《一种新型冠状病毒的发现及其可能的蝙蝠起源》的文章。2 月 3 日,这一成果发表在《Nature》上,研究提到新型冠状病毒序列与一种蝙蝠冠状病毒在全基因组水平上相似度高达 96%。结论显示,新型冠状病毒的宿主可能是蝙蝠, 但不明确其间是否还有中间宿主
2 月 7 日凌晨,华南农业大学的研究团队通过官方微博发布消息,提出 穿山甲或为新型冠状病毒潜在中间宿主 ,并在 2 月 7 日上午的发布会上详细介绍了这一结论的研究过程。研究团队分析了 1000 多份宏基因组数据,发现穿山甲可能为新型冠状病毒的潜在中间宿主;之后通过分子生物学检测,揭示所分析少数穿山甲样品中β冠状病毒的阳性率为 70%;通过进一步对病毒进行分离鉴定,电镜下观察到冠状病毒颗粒结构;最后发现宏基因组拼接出来的穿山甲病毒序列与目前感染人的毒株序列相似度高达 99%。
目前,新冠病毒的宿主究竟为何,是否存在中间宿主,中间宿主是什么,这些问题尚未有定论。但陈焕春特别提到,当今 78% 人类新发传染病与野生动物有关,或者说来源于野生动物。要尽量少养,更不能去吃。
如何避免假阴性
随着新型冠状病毒诊断能力的提高,越来越多的感染者被确诊并得到了及时的隔离和救治。但也有感染者接受了核酸检测之后出现了「假阴性」问题,即新型冠状病毒感染者没有检测出病毒核酸,导致病原核酸检测报告为阴性,因此错失了隔离和救治的时间。此前曾有患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。
新型冠状病毒属于 SARS?钟南山:为平行类病毒,陈焕春:是口误
针对这一问题,武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇解释称,目前主要依赖核酸检测阳性的结果来判断病患是否确诊为新冠肺炎,但此方法存在问题。检测过程取样的地方为上呼吸道(鼻咽部),而上呼吸道里阳性预估值是较低的。目前报道只有 30% 的病人可能为阳性。
北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民也对「假阴性」产生的原因表达了自己的看法。他表示,假阴性的存在可能存在几方面的原因。从技术上来说,试剂盒的敏感性可能对结果产生影响,还有进一步完善的空间,此外,标本采集、保存、运输等环节也可能出现问题;更重要的一点是,「新冠」病变主要在肺的深部,离大气管较远,感染者又较多干咳、痰液不多,病毒较难留存在上呼吸道。因此,在上呼吸道取样,阳性率也会相对较低,但目前很难对每一位患者进行下呼吸道取样。
如何避免假阴性?彭志勇强调, 影像学的检测结果对于判断新冠肺炎非常重要胸部 CT 会提供具有特色的新冠肺炎表象,所得画面结果会大量减少漏诊率 。他表示,对于传染病而言,我们需要尽量避免漏诊情况发生,一旦漏诊一人,便很容易传染其他人,这一点尤其重要。
彭志勇表示,目前检测过程都是「一人一机一消毒」,将病患使用过的床单进行更换,任何病患接触过的部位都进行消毒。但不是每一个病患都换一个 CT 机,所以并没有过度增加影像学资源的使用。
参考链接: http://news.163.com/20/0209/22/F4VQ47HN00018AOR.html https://m.yicai.com/news/100496880.html https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7_reference.pdf http://m.zhishifenzi.com/news/multiple/8234.html?from=timeline &isappinstalled;=0 https://ishare.ifeng.com/c/s/7tvx9roKZii
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